Bimzelx v liečbe HS – praktický prehľad

Bimzelx v léčbě HS – praktický přehled

BIMZELX: prvý a jediný duálny inhibítor IL-17A a IL-17F schválený na liečbu HS1,2,7

  • Oba špecifické cytokíny IL-17A a IL-17F sú zvýšené v léziových tkanivách pacientov s HS a vykazujú vysokú úroveň expresie.8-13
  • Zatiaľ čo cytokín IL-17A je účinnejší ako IL-17F,7, IL-17F je produkovaný vo väčšom množstve.7,14,15
  • Liečba cielená iba na IL-17A stále umožňuje signalizáciu prostredníctvom receptorového komplexu IL-17RA/RC sprostredkovanú homodimérom IL-17F.16
Animace Bimzelx
Vysvetlivky

HS hidradenitis suppurativa; IL interleukín; RA receptor A; RC receptor C.

BIMZELX: vysoká účinnosť v 16. týždni, zachovaná do 48. týždňa2

BIMZELX 320 mg (Q2W) dosiahol primárny koncový ukazovateľ v 16. týždni oproti placebu, kde 47,8 % (N=289) oproti 28,7 % (N=72) pacientov s placebom (p=0,006) a 52,0 % (N=291) oproti 32,2 % (N=74) pacientov s placebom (p=0,003) dosiahlo HiSCR50 (mNRI) v klinických skúšaniach BE HEARD I a BE HEARD II.*,1,2

Bimzelx v léčbě HS: klíčové přínosy
Bimzelx v léčbě HS: klíčové přínosy
Bimzelx v léčbě HS: klíčové přínosy
Vysvetlivky

ABX, antibiotiká; HiSCR, klinická odpoveď hidradenitis suppurativa; mNRI, modifikovaná imputácia chýbajúcich údajov s hodnotou „non responder"; OC, pozorovaný prípad; Q2W, každé 2 týždne; Q4W, každé 4 týždne.

*Analýza mNRI ALL-ABX: zahájenie alebo zintenzívnenie podávania akýchkoľvek systémových antibiotík z akéhokoľvek dôvodu znamenalo, že pacient bol považovaný za nereagujúceho pacienta. Ostatné chýbajúce údaje boli imputované prostredníctvom viacnásobnej imputácie.1,2

**Výskumný koncový ukazovateľ v 48. týždni.2

†OC analýza: účinnosť u tých pacientov, ktorí zostali na skúšanej liečbe, nezávisle od novej alebo zmenenej antibiotickej liečby počas trvania klinického skúšania.2

‡Po 16. týždni pacienti vedeli, že dostávajú aktívnu liečbu, čo mohlo ovplyvniť výsledky.2

BIMZELX znížil závažnosť ochorenia oproti východiskovej hodnote podľa IHS4*,3,4

Na začiatku mali všetci pacienti stredne ťažkú až ťažkú HS.2

Do 48. týždňa s liekom BIMZELX 320 mg Q2W/Q4W (OC) väčšina pacientov dosiahla miernu až stredne ťažkú HS, kde:*,**,†,3,4

Bimzelx v léčbě HS: klíčové přínosy
Vysvetlivky

Vysvetlenie stupnice IHS4

IHS4 vypočítava skóre na základe počtu zápalových uzlov, abscesov a drénujúcich fistúl. Toto skóre sa potom môže použiť na klasifikáciu závažnosti ochorenia HS ako mierne (0-3), 20 stredne ťažké (4-10) alebo ťažké (11+).20

1 x počet zápalových uzlov + 2 x počet abscesov + 4 x počet drénujúcich fistúl

V 16. týždni približne 1 z 3 pacientov zaznamenal klinicky významné zníženie bolestivosti kože1

% pacientov s klinicky významným znížením bolestivosti kože ‡,§,||,1 v 16. týždni (mNRI)‡,§,||,1

Bimzelx v léčbě HS: klíčové přínosy
Vysvetlivky

ABX, antibiotiká; HS, hidradenitis suppurativa; HSSDD, denný denník príznakov hidradenitis suppurativa; IHS4, medzinárodný systém hodnotenia závažnosti hidradenitis suppurativa; mNRI, modifikovaná imputácia chýbajúcich údajov s hodnotou „non responder"; OC, pozorovaný prípad; Q2W, každé 2 týždne; Q4W, každé 4 týždne.

*Výskumný cieľový parameter do 48. týždňa.2

**OC analýza: účinnosť u tých pacientov, ktorí zostali na skúšanej liečbe, nezávisle od novej alebo zmenenej antibiotickej liečby počas klinického skúšania.23,24

†Po 16. týždni pacienti vedeli, že dostávajú aktívnu liečbu, čo mohlo ovplyvniť výsledky.2

‡Klinicky významné zníženie bolesti kože definované „odpoveďou na najhoršiu bolesť kože“: ≥ 3-bodový pokles oproti východiskovej hodnote v týždennom skóre denníka príznakov hidradenitis suppurativa [HSSDD] najhoršej bolesti kože v 16. týždni medzi subjektmi so skóre ≥ 3 na začiatku liečby.1

§16. týždeň bol sekundárnym koncovým ukazovateľom.2

||mNRI ALL-ABX analýza: zahájenie alebo zintenzívnenie podávania akýchkoľvek systémových antibiotík z akéhokoľvek dôvodu znamenalo, že pacient bol považovaný za nereagujúceho pacienta. Ostatné chýbajúce údaje boli imputované prostredníctvom viacnásobnej imputácie.1

BIMZELX: klinicky významné zlepšenie kvality života súvisiace s kožou5,6

Priemerné zlepšenie celkového skóre DLQI oproti východiskovej hodnote v 48. týždni (MI)*,**,†,5,6

Bimzelx v léčbě HS: klíčové přínosy
Bimzelx v léčbě HS: klíčové přínosy
Vysvetlivky
Bimzelx v léčbě HS: klíčové přínosy

ABX, antibiotiká; DLQI, dermatologický index kvality života; MI, viacnásobná imputácia; Q2W, každé 2 týždne; Q4W, každé 4 týždne.

*Sekundárny sekundárny koncový ukazovateľ v 16. týždni a výskumný koncový ukazovateľ do 48. týždňa.2

**MI ALL-ABX analýza: pacienti, ktorí ukončili skúšanú liečbu z dôvodu nedostatočnej účinnosti alebo nežiaducich udalostí, alebo ktorí počas klinického skúšania dostávali akékoľvek systémové antibiotiká (nové alebo zvýšené dávky), boli označení ako chýbajúci a následne imputovaní pomocou MI. Všetky ostatné chýbajúce údaje boli tiež imputované pomocou MI.2

†Po 16. týždni boli pacienti informovaní o tom, že dostávajú aktívnu liečbu, čo mohlo ovplyvniť výsledky.2

‡Dotazník DLQI pozostáva z 10 otázok určených na posúdenie rôznych aspektov toho, ako kožné ochorenie ovplyvňuje život pacienta. Pacienti odpovedajú na základe svojich skúseností z predchádzajúceho týždňa, pričom odpovede sú hodnotené na stupnici od 0 do 3. Celkové skóre sa môže pohybovať od 0 do 30, pričom vyššie skóre znamená väčší vplyv na kvalitu života pacienta.21

BIMZELX bol vo všeobecnosti dobre tolerovaný u pacientov s HS2

BIMZELX bol vo všeobecnosti dobre tolerovaný pri HS; bezpečnostný profil bol v súlade s klinickým skúšaním fázy 2 lieku BIMZELX pri HS a klinickými skúšaniami fázy 3 pri iných ochoreniach.*1,2

Najčastejšie hlásené TEAE s BIMZELXOM Q2W/Q4W do 48. týždňa v BE HEARD I (N=145) a BE HEARD II (N=146) boli hidradenitída v zmysle zhoršenia HS (18,6 % a 21,2 %), koronavírusová infekcia (15,9 % a 10,3 %), orálna kandidóza (11,0 % a 17,1 %), hnačka 2 (8,3 % a 11,0 %) a bolesť hlavy (11,0 % a 9,6 %).2

Bimzelx v léčbě HS: klíčové přínosy

Konzistentný bezpečnostný profil počas 3 rokov vo viacerých schválených indikáciách vrátane:1,2

  • Stredne ťažká až ťažká ložisková psoriáza
  • Psoriatická artritída
  • Axiálna spondylartritída bez rádiografického dôkazu
  • Ankylozujúca spondylitída
  • Hidradenitis suppurativa
Vysvetlivky

HS, hidradenitis suppurativa; Q2W, každé 2 týždne; Q4W, každé 4 týždne; TEAE, nežiaduca udalosť po začatí podávania skúšaného lieku.

*V oboch klinických skúšaniach bolo hlásené jedno úmrtie v dôsledku kongestívneho srdcového zlyhania u pacienta s významnou kardiovaskulárnou anamnézou liečeného liekom BIMZELX 320 mg Q2W v klinickom skúšaní BE HEARD I (skúšajúci ho však považoval za nesúvisiace s liekom BIMZELX).2

**Odporúčaná dávka BIMZELXU pre dospelých pacientov s hidradenitis suppurativa je 320 mg (podávaná ako 2 subkutánne injekcie po 160 mg) každé 2 týždne do 16. týždňa a potom každé 4 týždne.1

†U pacientov, u ktorých sa do 16. týždňa liečby nepreukázalo žiadne zlepšenie, je potrebné zvážiť ukončenie liečby liekom BIMZELX.1

BIMZELX ponúka pohodlné dávkovanie**,†,1

Bimzelx v léčbě HS: klíčové přínosy
Vysvetlivky

HS, hidradenitis suppurativa; Q2W, každé 2 týždne; Q4W, každé 4 týždne; TEAE, nežiaduca udalosť po začatí podávania skúšaného lieku.

*V oboch klinických skúšaniach bolo hlásené jedno úmrtie v dôsledku kongestívneho srdcového zlyhania u pacienta s významnou kardiovaskulárnou anamnézou liečeného liekom BIMZELX 320 mg Q2W v klinickom skúšaní BE HEARD I (skúšajúci ho však považoval za nesúvisiace s liekom BIMZELX).2

**Odporúčaná dávka BIMZELXU pre dospelých pacientov s hidradenitis suppurativa je 320 mg (podávaná ako 2 subkutánne injekcie po 160 mg) každé 2 týždne do 16. týždňa a potom každé 4 týždne.1

†U pacientov, u ktorých sa do 16. týždňa liečby nepreukázalo žiadne zlepšenie, je potrebné zvážiť ukončenie liečby liekom BIMZELX.1

Dizajn klinických skúšaní BE HEARD I/II2

BE HEARD I/II boli randomizované, dvojito zaslepené, placebom kontrolované klinické skúšania fázy 3, v ktorých sa hodnotila účinnosť a bezpečnosť lieku BIMZELX (320 mg, Q2W alebo Q4W) u účastníkov so stredne ťažkou až ťažkou HS. 2

V klinických skúšaniach BE HEARD I (N=289) a BE HEARD II (N=291) pacienti dostávali BIMZELX 320 mg (Q2W) počas prvých 16 týždňov. Po 16. týždni 104 pacientov v BE HEARD I a 107 pacientov v BE HEARD II prešlo na dávkovací režim BIMZELX 320 mg (Q4W) a dokončilo 2 ho do 48. týždňa. 2

Bimzelx v léčbě HS: klíčové přínosy
Vysvetlivky

AN, absces a zápalový uzol; DLQI, dermatologický index kvality života; HiSCR, klinická odpoveď hidradenitis suppurativa; HiSQoL, kvalita života pri hidradenitis suppurativa; HS, hidradenitis suppurativa; IHS4, medzinárodný systém hodnotenia závažnosti hidradenitis suppurativa; Q2W, každé 2 týždne; Q4W, každé 4 týždne.

Bimzelx v liečbe HS: kľúčové prínosy

Bimzelx v léčbě HS: klíčové přínosy
Vysvetlivky

ABX, antibiotiká; DLQI, dermatologický index kvality života; HiSCR, klinická odpoveď hidradenitis suppurativa; HS, hidradenitis suppurativa; IHS4, medzinárodný systém hodnotenia závažnosti hidradenitis suppurativa; mNRI, modifikovaná imputácia chýbajúcich údajov s hodnotou „non responder"; OC, pozorovaný prípad; Q2W, každé 2 týždne; Q4W, každé 4 týždne.

‡% pacientov, ktorí dosiahli klinicky významnú odpoveď na bolesť kože v 2. týždni (mNRI ALL-ABX) s liekom BIMZELX 320 mg Q2W: 19,6 % (N = 190) oproti placebu 8,9 % (N = 46) v BE HEARD I a 11,7 % (N = 209) oproti 2,0 % (N = 49) v BE HEARD II, v uvedenom poradí.1,2

§V 48. týždni s liekom BIMZELX 320 mg Q2W: v BE HEARD I (N=146) a BE HEARD II (N=146) bolo pozorované zlepšenie DLQI oproti východiskovej hodnote o 5,0 bodu, resp. 5,4 bodu.5,6

Referencie

  1. SPC Bimzelx. 20. marec 2025. Dostupné na: https://www.ema.europa.eu/sk/documents/product-information/bimzelx-epar-product-information_sk.pdf
  2. Kimball AB, et al. Lancet. 2024 Jun 8; 403(10443):2504–2519.
  3. DOF 2023 HS0003 Table 6.3.17.2 Wk 48 p7.
  4. DOF 2023 HS0004 Table 6.3.17.2 Wk 48 p7.
  5. DOF 2023 HS0003 Table 6.3.23.1 p1–10.
  6. DOF 2023 HS0004 Table 6.3.23.1 p1–9.
  7. Reich K, et al. Lancet. 2021;397(10273):487–98.
  8. Flora A, et al. Exp Dermatol. 2023;32(6):869–77.
  9. Kashetsky N, et al. J Cutan Med Surg. 2022;26(1):79–86.
  10. Navrazhina K, et al. Br J Dermatol. 2020;182(4):1045–47.
  11. Kim J, et al. J Allergy Clin Immunol. 2023;152(3):656–66.
  12. Rumberger BE, et al. Inflamm Res. 2020;69(10):967–73.
  13. Krueger JG, et al. Br J Dermatol. 2024;190(2):149–62.
  14. Navarro-Compán V, et al. Front Immunol. 2023;14:1191782.
  15. Page M, et al. 2023 EHSF. Poster P-032.
  16. Fletcher JM, et al. Clin Exp Immunol. 2020;201(2):121–34.
  17. Glatt S, et al. Ann Rheum Dis. 2018;77(4):523–32.
  18. van Baarsen LG, et al. Arthritis Res Ther. 2014;16(4):426.
  19. Kimball AB, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2016;30:989–94.
  20. Zouboulis CC, et al. Br J Dermatol. 2017;177(5):1401–9.
  21. Basra MK, et al. Dermatology. 2015;230(1):27–33.
  22. Dermatology Life Quality Index (DLQI). Available at: www.cardiff.ac.uk/medicine/resources/quality-of-life-questionnaires/dermatology-life-quality-index. Prístupné: Marec 2025.

Dátum prípravy: jún 2026
SK-BK-2600065